Dr.LUKE'S iDLE UTTERANCE

との記事が今朝の日経紙に出ていた。で、すい臓がんの例についてこの図があった。

この図を見て変だなと思われませんか？すい臓がんの場合、発見されるサイズになるまでに20年ほど要しているのだ。しかし最初の18年の間に発見してオペすれば5年生存率が高くなると！？このトリック、分かりますか？

すでに何度も抗がん剤の有効性のデータに問題があることを、近藤医師の論文などから紹介した（→リスト）。抗がん剤は白血病や一部の固形がん以外は基本的に効果がない。あるいは腫瘍縮小作用はあっても正常細胞も傷つけ、QOLを落とし、結局は寿命延長作用はないのだ！このことがこの図から明らかであろう。つまり初期段階で発見されずとも、がん細胞が悪さをするまでに20年は必要であり、仮に60歳で始まったとして治療を受けずとも80歳までは、がんと共に生きるのだ。もし初期に発見してオペなり抗がん剤や放射線を用いた場合、5年生存率はステージに応じて次のようになる。

• 全がん協生存率

すい臓の場合、ステージ１でも31.9％！もしいじらなかったら・・・。なるほど近藤医師の説も頷ける次第だ。私の友人医師の経験例でも、96歳まで元気でいて、7-8cmの肝ガンが発見された症例もある。積極的治療はせずに安らかに逝かれたとのこと。対して私の知り合いで肝臓がんを初期に発見し、針を入れてラジオ波で焼却する治療をすでに5-6年にわたり繰り返している例もある。2週間に一度、再発にびくびくしながらマーカーやX線で検査して、見つかった場合、もぐら叩きのように繰り返すのだが、カネと労力、そして心が折れそうになりつつ、歯を食いしばっているのだ。年齢は75。

そもそも5年生存率を云々するのはあくまでも医者の腕比べのためか、製薬会社の営業のためだ。患者にとってはまったく意味のない数値なのだ。そのデータの取り方でいくらでも結果を動かせることは、ちょっと医療統計学をかじれば分かること。がんとは戦うな（もちろん痛みや出血がある一部のものは除くが・・・）。これ、人生を楽しむ上できわめて重要なパラダイム転換なのかもしれない。

追記：50台までの家族と社会に責任がある間は、体力もあることだから、でかくなっていたら財前五郎のような外科医にスパッと切ってもらい、抗がん剤や放射線は避ける。そして中村仁一医師の言うとおり、70を過ぎて生物的な賞味期限が切れたら（線引きは異論があろうが・・・）、もはや放置でいいと思うのだ。さらにいわゆる早期発見のための検診なども不要かもしれない。がんと同居して20年生きられるのだから。

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三国志の時代、わが国は群雄割拠して乱れたとき、卑弥呼が立って鬼道により治めた。一説にはアマテラスは卑弥呼とされているようだが、要するにどちらも女性が救ったのだ*1。時代は下り、わがニッポンは少子化が進み、すでに四人に一人が65歳以上。財政や年金事情を悪化させている元凶だ。学生諸君にも言っているが、女性がひとり当たり3人の子供を産めばニッポンは救われると。しかし非正規雇用が40％近くに達する中で、若者が人生や家族計画を立てることすら難しいのが現状。悪循環に落ちている・・・。

・・・と、思っていたら、なんと30歳の理研の女性研究者が山中教授のiPS細胞を超える万能細胞を実に簡単な手法で作ってしまったとか。名づけてSTAP(Stimulus-Triggered Acquisition of Pluripotency)細胞。iPS細胞は胎盤に分化することはできないのに対して、こちらは可能。よってiPSが多能性幹細胞とされるのに対して、STAP細胞は万能細胞だ。しかもがん化やDNAの影響もない。まさに夢の細胞だ。まだマウスでのレベルだが、方法はリンパ球細胞にストレスを与えるだけ!? 酸に浸したし、狭いところを無理やり通過させたり、毒に曝したり・・・。はあ？こんなんで？という単純さ。

• 万能細胞:世界で初の作製　簡単、がん化せず　理研など

極私的にはどの分野でも真理は単純であると感じているが、「それにしてもだ!?」のレベル。感じたことはやはり生命活動には適度なストレスが必要なのではなかろうかと言うこと。筋肉の増大にもストレスを与え、一度筋繊維を破断させる必要がある。だから痛みが生じる。すると超回復により筋繊維は以前よりも太くなるのだ。つまり、ノーペイン・ノーゲイン。痛みなくして成長なし。魂的にも霊的にも言えることだが、神は私たちの成長にちょうどイイ程度のストレスを与えてくださっているのだろう。私たちの霊のうちには神の国の種、すなわち霊的万能細胞芽がインプラントされているのだ。繰り返すが、その成長は人の知識とか手には一切よらない。受精卵あるいは万能細胞が自然と分化するように、神の国の種もエクレシアのそれぞれの肢体また器官として自然と分化していく。自分は預言者だとか、牧師だ、伝道師だとか叫ぶまでもないのだ。それは単なる人の組織に過ぎない。

神の国は次のようなものである。人が土に種を蒔いて、夜昼、寝起きしているうちに、種は芽を出して成長するが、どうしてそうなるのか、人は知らない。
土は人手によらず実を結ばせるのであり、まず茎、次に穂、そしてその穂には豊かな実ができる。実が熟すと、早速、鎌を入れる。収穫の時が来たからである。-Mark 4:26-29

女性はいのちを宿し、この世にもたらし、育む。エバは眠らされたアダムのわき腹の傷から取られた骨から生み出され、ビルド・アップされた。同じように、イエスのわき腹の傷から流れた血と水によりエクレシアは誕生し、今、ビルド･アップされつつある。エクレシアはいわゆるニッポンキリスト教をはじめとするキリスト教などとは等価ではない。聖書の啓示は結婚から生み出されるいのちの物語であり、キリスト教の布教や教勢拡大などはエクレシアの成長となんら関わりがない。キリスト教は人間の業に過ぎないのだ。むしろいのちの成長を阻害する。神はご自身のいのち(Zoe)をエクレシアにゆだねて下さった。女性であることは実に幸いなことなのだ。

• 神のエコノミー-いのちのディスペンセイーョン-

かくして改めていのちの不思議さを感じさせられたニュースではあった。

• 体細胞の分化状態の記憶を消去し初期化する原理を発見－細胞外刺激による細胞ストレスが高効率に万能細胞を誘導－(理研広報)

*1：アマテラスがイエスのことを指すとかいう人々の説は一応置いておく。

医学界で異端の慶応大学近藤誠講師の説の総まとめ的一冊。彼のことはここでも何度も取り上げているが、いわゆるがんの「標準治療」の問題点を大胆に指摘し、それは製薬会社と病院を潤すシステムの中で仕組まれていることを暴露している。特に抗がん剤の"有効性"を統計データのとり方のトリックにより説明する。ここでも生命表のデータ分析のトリックについては紹介した。一応私もこの方面は一通り知っているし、かつて厚生省の薬事審議会の重鎮たちによる研究会に属していたこともあり、その内情についてもちょっと書いた。

• 抗がん剤は効かないのか
• 文藝春秋新年特別号から
• topics this morning

要するにギョウカイの"標準（スタンダード）"なるものがかなり危ういと言うことだ。これはニッポンキリスト教を観れば明らかであろう。近藤医師は学内でも学会でも孤立、いわゆる世間的な出世の道は閉ざされたとするが、教授会や教室の運営・事務処理、研究費取得、渉外雑務・・・からは解放されて、診療と講義だけやっていれば後は好きなことができる安泰な身分にけっこう満足されている模様

かくして彼は「がんもどき理論」を提唱する。つまり病理学的には「がん」と診断されたものにも、「真性ながん」と「もどきのがん」があると言うのだ。定義は単純、要するにがんは転移して勝手に増殖するゆえに命を奪うのであるが、存在しても転移もなく増殖もしないものであれば共存できるわけ。前者が真性のがん、後者がもどきだ。ところが現在の標準治療では「もどき」までもいじってしまうために、かえって寿命を縮めているとする。彼の結論は単純、「もどき」は放置せよ、真性のものはどうしようもないから、変にいじってQOLを下げることなく、うまいものを食べて楽しく生きよと言う。かくして、がんとは決して戦うな、となるのだ。ちなみに私の友人で某がんセンターにいた臨床医がいるが、彼も抗がん剤治療は拒否するとしている。

ちなみに低線量放射線の影響についても諸説紛々。極私的には「低線量×長期」の被爆の方が「高線量×短期」の被爆に比して有害だとするペトカウ効果に注目しているところだ。福島の件ではいわゆる御用学者なる言葉が飛び交ったが、御用学者の生態を知るものとしては、彼らの生活権も考慮してあげても良いかもと思う次第だ。要するに彼らは自らの立場を確保するためには学界の"標準"には逆らえないのだ。もっと言えば蛸壺社会。そのギョウカイの物差しだけで生きざるを得ないことになる。例のDr.Xなどはあえて挑発的にそのギョウカイに挑戦するわけだが・・・。かなり以前にニッポンキリスト教界と医学界は実に似ていると書いたことがあるが、改めて確認した次第だ。

さて、みなさんはどう考えるであろうか？医者に完全にサレンダーして、弄繰り回されるか、それとも楽しく生きつつ放置するか。極私的には、前にも書いたと思うが、固形がんであれば、とりあえず愛のない・冷酷な・金と女に執着する、が、しかしメスの切れる財前タイプの外科医にスパッと切ってもらって、後は放置するだろう。近藤医師の観察によると3年間転移がないものはこれから先にもないとのこと。ペインに対しては対応するが、抗がん剤と放射線だけはきっぱり受けるつもりはない（以前、放射線は考慮しつつとかいたが、やっぱり避けておきたいところ）。そして後は人生を目いっぱい楽しむだろう。すでに人間として一通りのことを経験させてもらっているし、子孫も残しているし、欲しいものはほぼ得たし、後は余剰価値で生きたいと感じているところなのだ。

かくして御言葉にこうあるとおりだ-

むしろ、あなたがたは、「主の御心であれば、生き永らえて、あのことやこのことをしよう」と言うべきです。-James 4:15

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2013年、ターニングポイントの年と言ってきた。そのとおり、ニッポンも世界も大きな曲がり角を曲がった。そして、サイエンスの世界でも現代物理の基本定理「ハイゼンベルグの不確定性原理」が崩壊した（正確にはもっと緻密化された）。完全に確立された宇宙の真理とみなされていたこの原理が崩壊するとは、オ☆ド☆ロ☆キ！！！

• "測定誤差と擾乱に関する不確定性関係"の新たな不等式の検証に成功 -東北大

そう、サイエンスを知らない者に限って、「科学的、科学的」となんとかの一つ覚えをやるが、科学は決して信仰を否定するものではない。科学は認識の範囲を絞って、対象のモデルを構築することに過ぎないのだ。決して神の存在を否定したり、肯定したりできるものではない。しかし、今後も永久不変の真理とされた来たことが次々に崩壊するかもしれない。究極にはイエスがあの肉体を持ったまま地上に戻ってくるのだ。そのときには人類のすべてのパラダイムは崩壊し、新しいディメンジョンに入るのだ。なんともわくわくする時代になった。

参考：科学と信仰－知恵の木の実と命の木の実－

私が禅との関係が深いことはここでも何度も書いているが、今回のこれは驚きだ！*1遺伝子そのものは変えられないが、その発現作用をコントロールできるというわけだ（→元記事）。

瞑想の効果のほどは、IRORIOでも数多くお伝えしてきた。昔から精神は肉体に影響を与えるといわれてきたが、今回はなんと瞑想をすると遺伝子にまで影響があらわれるという研究結果が発表された。瞑想により炎症に関わる遺伝子の表現型が変化し、体にもよい影響を与えるのだという。

今回の実験は、8時間の集中的な瞑想でどれだけ遺伝子の分子構造に変化が現れるかをテストしたもの。研究者らは被験者を、8時間マインドフルネス瞑想を集中的に行うグループと、8時間静かな部屋で過ごし瞑想をしないグループに分け、炎症に関わる遺伝子（RIPK2とCOX2）の発現を、実験前後で比較した。　

驚くべきことは実験前の2つのグループには差がなかったが、実験後、瞑想をしたグループだけに炎症に関わる遺伝子発現（エピジェネティクス）に減少がみられたことだ。炎症反応の減少は、ストレスからの早急な回復などに関連している。人間やマウスの実験では、エピジェネティクスは、ストレス、食事、運動といった刺激に対してもほんの数時間で活発に反応することが明らかになっており、瞑想もそのリストに加えられる形となった。ただし今回の実験は、遺伝子に対する瞑想の短期的な影響を目的としたものであり、瞑想の長期的な影響についてまではわからないとの事。

「われわれが知る中では、瞑想が遺伝子発現の迅速な変化と関連した最初の研究だ」と、研究に携わったリチャード・デービッドソン氏。遺伝子の分子解析を行ったスペインのバイオメディカル研究所パーラ・カリマン氏も次のように述べている。「面白いのは、変化をきたした遺伝子表現型が、抗炎症剤や鎮痛剤がターゲットとしている症状に関連していることです。」

マインドフルネスをベースとしたトレーニングは、炎症性疾患に効果があると以前の臨床実験でも明らかにされており、この研究はその生体メカニズムをサポートする形となった。

これについてデービッドソンは、「われわれの遺伝子は、その発現性において非常に活発だという事だ。この研究結果は、精神の安寧も、遺伝子の表現型に影響している可能性がある」と、コメントしている。研究者らは、慢性的な炎症を伴う患者に対し、瞑想セラピーなどの応用に向けて研究を続けるとのことだ。

*1：ただし厳密には禅と瞑想は同義ではない。禅では「生きること即仏」。日常の当たり前の中に仏を見る。この仏は礼拝対象としての超越者ではなく、知性による知識作用に汚されていない本来の自分なのだ。つまり仏教には元々礼拝対象は存在してはいない。ブッダ自身が自分は人間であり、自分を拝すべからずと戒めているのだ。

人類の運命がかかる4号機。今後何がどうなるのか、久しぶりにAnnie Gundersen氏の明瞭な解説を・・・・。タイトルが・・・英語はクリアです。

日経で連載中の「私の履歴書」で利根川進博士が書いている。免疫の多様性がいかに生じるかを巧妙な実験で明らかにしてノーベル賞を受賞したが、その後、脳研究に転向された。私が一番知りたかったのは、心と脳の問題についての彼の立場だ。昨日、デカルトの二元論、DNAの構造を見出したフラシス・クリックの一元論を紹介し、今朝、冒頭で、自分も一元論であると表明されている。つまり、精神や心は大脳のニューロンネットワークとシナプスにおける神経伝達物質の化学的作用によるとするわけだ。もっと言えば、人間とコンピューターには本質的相違はないことになる。それは複雑さの規模の違いに帰着する。ゆえに彼は人間とは何かを明らかにするために脳研究に取り組んでいると書いている。これは『唯脳論』の養老猛司氏も同じ立場。

創造者なる神についてはまだ何も触れていないが、次にはこの点を知りたいところだ。私も精神機能や心がいかなるものか、実に知りたい。同時にニューロンの機能やそのネットワーク、そしてシナプスの機能などを解析して、果たしてその延長上に精神機能や心を明らかにできるのだろうか、と疑問も感じている。これを考えると何とも絶望的な気分になるし、神へのチャレンジであると感じ、ある種の怖れを覚えるのだ。人類はDNAの世界ではすでに神の領域を侵している。しかして、神は明らかにこう言われている：

知識もなく言い分を述べて、摂理を暗くするこの者はだれか。
さあ、あなたは勇士のように腰に帯を締めよ。わたしはあなたに尋ねる。わたしに示せ。
わたしが地の基を定めたとき、あなたはどこにいたのか。あなたに悟ることができるなら、告げてみよ。
あなたは知っているか。だれがその大きさを定め、だれが測りなわをその上に張ったかを。
その台座は何の上にはめ込まれたか。その隅の石はだれが据えたか。-Job 38:2-8

人が真に神を知るためにはヨブの経験が不可避なのだろう。自分が得ているパラダイムのすべてが一旦は崩壊する必要があるのだから*1。死と復活の原則は神の絶対基準である。なぜなら神はキリストにあるもののみを良しとされるのだ。この意味で「ありのまま神学」などは神の裁きの前では風に吹かれるティッシュペーパーのようなものだ。そして復活は人間が関与し得ない神御自身の業なのだ。これに与る者がクリスチャンである。いわゆる"Church Goer"などではないのだ。

霊から生まれる者は霊である-John 3:6

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*1：これは"信仰"でも同じだ。ちなみにカトリックなどはすでに偶像礼拝のバビロン的異教そのもの。最近は、TwitterにUPしておいたが、アメリカの福音派は衰退の一途。当然だろう。私はすでに10年以上繰り返している、キリスト教は自己崩壊すると。否、すべきなのだ。ヒューマニズムに堕ちたソレは、むしろ神の忌み嫌われる宗教。セルフ教そのものなのだから。肥大化した魂の産物、忌まわしき体系。ニッポンキリスト教も着実に自滅の道を歩んでいることはすでに明らか。神は人の小賢しい業などは必要とされない。神は自ら証をされるお方、侮られることは決してないのだ。私たちはただ膝をかがめて拝するのみ。あなたは主権者なる神です、と。

• がん細胞、分裂止める薬＝実用化に期待―研究会と理研-

時事通信（2013年10月15日06時07分）

　がん細胞が分裂・増殖するのに不可欠な遺伝子の働きを妨げる薬剤を開発したと、がん研究会と理化学研究所の研究チームが米がん専門誌オンコジーン電子版に発表した。ヒトのがん細胞をマウスに移植し、この薬剤を飲ませたところ、がん細胞だけ分裂・増殖を抑えることができた。新たな抗がん剤になる可能性があるという。

　がん細胞は正常な細胞より盛んに分裂、増殖する。細胞が分裂する際には、ＤＮＡが集まった染色体が複製され、二つに均等に分配される必要がある。

　がん研究会の八尾良治主任研究員らは、この複製された染色体を引き離す「微小管」を制御する遺伝子「ＴＡＣＣ３」に注目。この遺伝子の働きを妨げると、微小管の配置が乱れ、細胞分裂が止まることが分かった。

　６８００種類の化合物の中から有力な薬剤候補を探し出し、濃度が低くても効くよう改良して薬剤「ＳＰＬ」を開発した。　

［時事通信社］

• 新しいがん分子標的治療薬の開発≪リリース文書≫(pdf)

これは注目すべき成果だ。抗がん剤は、前にも書いたが、その効果の評価の仕方にいろいろと問題がある。はっきり言って、私の臨床の友人たちも自分は遠慮するとしている。あれは製薬会社を潤すだけなのだ。QOLを保つためにも、この年齢になるとただでさえ貴重な髪を失いたくはないし・・・、特にダンディで売っているDr.Luke的には、だ。

いつものとおり、この遺伝子TACC3により生成されるタンパク質の構造はこちら。（マウスをクリックしつつグリグリしてみてください）

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ICRPのモデル（パラメーター）は甘いとの指摘があるが、IAEAのパラメーターを用いると次のようになる。確かに結果はより深刻だ*1。尿中に4.6Bq/l出るのに、9.5Bq/dayの摂取、蓄積量は33.8Bq/kg、総量では642Bqに達する。

　　

文献：Dosimetric and medical aspects of the radiological accident in Goianina in 1987

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*1：ICRPはしばしば御用機関と言われる向きがある。

週刊朝日10月4日号につぎのような記事がある：

昨年11月に静岡県伊東市在住の10歳の男児、一昨年9月には岩手県一関市在住の4歳の女児の尿からセシウムが出ました。この女児の場合、4.64ベクレルという高い数字が出たため食べ物を調べたところ、祖母の畑で採れた野菜を気にせずに食ベていたのです。試しに測ってみたら、干しシイタケから1キロ当たり1810ベクレルが検出されました

現在、卒研の学生とセシウムの体内蓄積量を推定しているが、果たしてこのレベルに至るには毎日どの程度の摂取を行っているか、さらにその被ばく線量をICRPのモデルにより計算してみた。
　　

これは体重19キロの子供が5Bq/day摂取する場合の平衡量と、尿中濃度、および累積被ばく量を示したグラフ。これでほぼこの記事の子供のレベルに至る。蓄積量はほぼ1年で16.9Bq/kgに達する。総量では323Bqに至る。この場合、バンダジェフスキー氏のデータと照らし合わせると心電図異常が出るレベルである。

この図は心電図異常が出なかった者の率であるが、このレベルでは60％以上に異常が出ていることを示唆している。この例は特殊事情があるが、子供たちの汚染はじわじわと進行していることは間違いないようである。

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このところ私にしてはけっこう忙しい。というのも、卒研の発表会が近づいているからだ。昨年まで外部被ばくによる発がん率の上昇率と、WBC(Whole Body Counter)による内部被ばく量から預託実効線量を推定した(pdf)。これは測定時点での内部蓄積量が今後50年間に生体に与える放射線量を示す。つまりポイント測定に過ぎない。

そこで今年はさらに具体的に汚染食物からどの程度の内部蓄積をするか、セシウムについての推定を行っているのだ。ところがこれが微分方程式を解いて、次のような数式を導き、年齢、体重、食事量、食品汚染度を入れると内部蓄積量の時系列が得られる。モデルはICRP67のパラメーターによる。

バンダジェフスキー博士のチェルノブイリの調査によると40Bq/kg程度で心電図に異常が見られる*1。例えば、下に示したのは、体重70キロ、成人男性、10Bq/dayのCs-137の摂取をする場合の蓄積量。2年程度で平衡に達する。この時の平衡値は約16Bq/kgだ。一応確定モデルと、摂取Cs量を正規確率過程(乱数N(10,2²)で与えた）とした確率モデルによる推移を示す。両者とも平衡量はほぼ同じ。これをSv/Bq換算するといわゆるSvが出る仕組みだ*2。

ではこの程度のCs-137を摂取するのはどの程度の食物を摂ることに相当するのか。例えば次のグラフは東京産の食品のCs-137の量の時系列的推移である。

これを見ると2011年3月辺りは高い数値が出ているが、ほぼ規制値未満に収まっている*3。このグラフから学生諸君に安全な食品汚染値を逆算してもらおうと言うわけだ。さて・・・。

・・・といった内容でまとめさせているのだが、これがなかなか・・・。なにしろ微分・積分などは見たことがない諸君。日常生活では「＋－X÷」で済んでしまうと言うことで、これらの数式などは宇宙語に等しい・・・。

かくしてDr.Lukeは彼らをして無事卒業させることはできるのでありましょうか？

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*1：「放射性セシウムが人体に与える 医学的生物学的影響: チェルノブイリ・原発事故被曝の病理データ」。昨年の大学院の演習で英語原著論文の輪読を行ったが、英語がラフで、やや分析も粗いところがあるが、基礎医学的と言うよりは解剖学的所見が中心の論の展開をしている点で重要だ。
*2：単位はKg当たり。意味は実効預託線量なので、今後50年に浴びる放射線量となる。
*3：規制値は内部被ばく量が年間1ｍSv程度となるように逆算したものだ。

カナダの最新の研究結果。いつものチェルノ・スケールと比較すること。

• Study: Fukushima fallout at Canadian embassy in Tokyo was 225,000 Bq/m² — Far in excess of limit set for radiation control zones

今のニッポンの現状・・・F1では何かが起きている。